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Korean Cancer Study Group 
Webzine Vol.35  MAR 2025 
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KCSG ์—ฐ๊ตฌ ๋…ผ๋ฌธ ์†Œ๊ฐœ

โ–ถ KCSG AL19-17
A phase II study of tepotinib in patients with advanced solid cancers harboring MET exon 14 skipping mutations or amplification (KCSG AL19-17)

์ €๋„: ESMO Open. 2024 Sep;9(9):103668.

 

์ œ1์ €์ž ๊ฐ•์€์ฃผ (๊ณ ๋ ค๋Œ€ ๊ตฌ๋กœ๋ณ‘์›)

 

Q. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ฐฐ๊ฒฝ์€?

์ด์ œ NGS๋Š” ์•” ํ™˜์ž ์ง„๋ฃŒ๊ณผ์ •์—์„œ ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ ๊ฒฐ์ •์˜ ์ค‘์š”ํ•œ ๋„๊ตฌ๋กœ ์ ์šฉ๋˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฐ๊ตฌ ๊ณ„ํš ๋‹น์‹œ K-MASTER ์‚ฌ์—…์œผ๋กœ ๋งŽ์€ ๊ณ ํ˜•์•” ํ™˜์ž๋“ค์˜ NGS ๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ์‹œํ–‰๋˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด์šฉํ•œ ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ˆ˜ํ–‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์ด๋ผ๊ณ  ์ƒ๊ฐํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ชฉ์ ์€?

๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” NGS์—์„œ MET exon 14 skipping mutation ์ด๋‚˜ MET ์œ ์ „์ž ์ฆํญ์ด ์žˆ๋Š” ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ณ ํ˜•์•” ํ™˜์ž์—์„œ MET tyrosine kinase ์–ต์ œ์ œ์ธ tepotinib์˜ ์น˜๋ฃŒ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ์•Œ์•„๋ณด๊ธฐ ์œ„ํ•ด ๊ธฐํš๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 


Q. ์—ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ•?

K-MASTER๋‚˜ ๋‹ค๋ฅธ ๊ธฐ๊ด€ NGS ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ MET exon 14 skipping mutation ์ด๋‚˜ MET ์œ ์ „์ž ์ฆํญ์ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž๋“ค์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์‹œํ–‰ํ•œ 2์ƒ ์ž„์ƒ ์‹œํ—˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ถ„์„์€ ์ „์ฒด ํ™˜์ž๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ MET exon 14 skipping mutation ๊ตฐ๊ณผ MET ์œ ์ „์ž ์ฆํญ๊ตฐ์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆ„์–ด ๋ถ„์„ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ?

์ด 35๋ช…์˜ ํ™˜์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋ก๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 24๋ช…์˜ ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•”๊ณผ 11๋ช…์˜ ๊ธฐํƒ€์•” ํ™˜์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋ก๋˜์—ˆ๊ณ  ์ „์ฒด ํ™˜์ž์˜ median PFS๋Š” 8๊ฐœ์›”, median OS๋Š” 14๊ฐœ์›”์ด์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. MET exon 14 skipping mutation ์ด ์žˆ๋Š” ๋น„์†Œ์„ธํฌํ์•” ํ™˜์ž์˜ median PFS๋Š” 9๊ฐœ์›”, median OS๋Š” 17๊ฐœ์›”์ด์—ˆ์œผ๋ฉฐ, MET ์œ ์ „์ž ์ฆํญ์ด ๋™๋ฐ˜๋œ ํ™˜์ž์˜ median PFS๋Š” 7๊ฐœ์›”, OS๋Š” 10๊ฐœ์›”์ด์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ์•” ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ตญ๋‚ด ํ™˜์ž๋“ค์˜ ๋ฐ์ดํ„ฐ๋ฅผ ์–ป์„ ์ˆ˜ ์žˆ์–ด ์˜๋ฏธ๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๊ณ , ํ์•”์ด ์•„๋‹Œ ๊ธฐํƒ€์•”์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ MET ์ฆํญ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ํ™˜์ž๋“ค์ด์—ˆ๋Š”๋ฐ ๋ฐ˜์‘์œจ์ด 71.4%์—ฌ์„œ, MET ์ฆํญ์ด ์žˆ๋Š” ํ์•” ์ด์™ธ์˜ ๊ณ ํ˜•์•”์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ tepotinib์˜ ํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•ด ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๊ฒ ๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๋ก ์„ ์–ป์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ ํ•˜๊ณ  ์‹ถ์€ ๋ง์€?

์—ฌ๋Ÿฌ๋ชจ๋กœ ์–ด๋ ค์šด ์—ฐ๊ตฌ์˜€๋Š”๋ฐ ์ž˜ ์ง„ํ–‰๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ์ง€ํœ˜ํ•ด ์ฃผ์‹  ์ถฉ๋ถ๋Œ€ํ•™๊ต ์ด๊ธฐํ˜• ๊ต์ˆ˜๋‹˜, ๋˜ํ•œ ์•ฝ์ œ๋ฅผ ์ง€์›ํ•ด์ฃผ์‹  Merck์‚ฌ์™€, ์ ๊ทน์ ์œผ๋กœ ํ™˜์ž๋ฅผ ๋“ฑ๋ก์‹œ์ผœ ์ฃผ์‹œ๊ณ , ์ฐธ์—ฌํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ธฐ๊ด€์ž„์—๋„ ์—ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด€์œผ๋กœ ์• ์จ ๋Œ€์ƒ์ž๋ฅผ ์ „์›์‹œ์ผœ์ฃผ์‹  ๊ณต๋™ ์—ฐ๊ตฌ์ž ๊ต์ˆ˜๋‹˜๋“ค, ์—ฐ๊ตฌ ์ง„ํ–‰์— ์ค‘์š”ํ•œ ์กฐ์–ธ์„ ํ•ด ์ฃผ์‹  ๊ณ ๋ ค๋Œ€ ์•ˆ์•”๋ณ‘์› ์ด์ˆ˜ํ˜„ ๊ต์ˆ˜๋‹˜, ๋ฐ์ดํ„ฐ ์ •๋ฆฌ์™€ ํ†ต๊ณ„ ๋ถ„์„์„ ๋„์™€์ฃผ์‹  ์ถฉ๋ถ๋Œ€ํ•™๊ต ์–‘์˜ˆ์› ๊ต์ˆ˜๋‹˜ ๊ฐ์‚ฌ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ถ€๋‹ด์ด ๋งŽ์•˜์„ํ…๋ฐ ํ–‰์ • ์—…๋ฌด๋ฅผ ์ž˜ ์ฒ˜๋ฆฌํ•ด ์ฃผ์‹  ์ถฉ๋ถ๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› CRC ์„ ์ƒ๋‹˜ ๋ฐ ๊ฐ ๋ณ‘์› CRC ์„ ์ƒ๋‹˜๋“ค๊ณผ ๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ์— ์ฐธ์—ฌํ•ด์ฃผ์‹  ํ™˜์ž, ๋ณดํ˜ธ์ž๋ถ„๋“ค๊ป˜๋„ ๊นŠ์€ ๊ฐ์‚ฌ ์ธ์‚ฌ๋ฅผ ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค. ์•ž์œผ๋กœ๋„ KCSG ๊ตฌ์„ฑ์›๋“ค์˜ ํž˜์„ ๋ชจ์•„, ์•”์œผ๋กœ ๊ณ ํ†ต๋ฐ›๊ณ  ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž๋ถ„๋“ค์˜ ์‚ถ์„ ๊ฐœ์„ ์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ง€์†ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.