์ ๋: ESMO Open. 2024 Sep;9(9):103668.
์ 1์ ์ ๊ฐ์์ฃผ (๊ณ ๋ ค๋ ๊ตฌ๋ก๋ณ์)
์ด์ NGS๋ ์ ํ์ ์ง๋ฃ๊ณผ์ ์์ ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ ๊ฒฐ์ ์ ์ค์ํ ๋๊ตฌ๋ก ์ ์ฉ๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๊ณํ ๋น์ K-MASTER ์ฌ์ ์ผ๋ก ๋ง์ ๊ณ ํ์ ํ์๋ค์ NGS ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋๊ณ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ์ต๋๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ NGS์์ MET exon 14 skipping mutation ์ด๋ MET ์ ์ ์ ์ฆํญ์ด ์๋ ๋ค์ํ ๊ณ ํ์ ํ์์์ MET tyrosine kinase ์ต์ ์ ์ธ tepotinib์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์์๋ณด๊ธฐ ์ํด ๊ธฐํ๋์์ต๋๋ค.
K-MASTER๋ ๋ค๋ฅธ ๊ธฐ๊ด NGS ๊ฒฐ๊ณผ์์ MET exon 14 skipping mutation ์ด๋ MET ์ ์ ์ ์ฆํญ์ด ์๋ ํ์๋ค์ ๋์์ผ๋ก ์ํํ 2์ ์์ ์ํ์ ๋๋ค. ๋ถ์์ ์ ์ฒด ํ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ MET exon 14 skipping mutation ๊ตฐ๊ณผ MET ์ ์ ์ ์ฆํญ๊ตฐ์ผ๋ก ๋๋์ด ๋ถ์ํ์ต๋๋ค.
์ด 35๋ช
์ ํ์๊ฐ ๋ฑ๋ก๋์์ต๋๋ค. 24๋ช
์ ๋น์์ธํฌํ์๊ณผ 11๋ช
์ ๊ธฐํ์ ํ์๊ฐ ๋ฑ๋ก๋์๊ณ ์ ์ฒด ํ์์ median PFS๋ 8๊ฐ์, median OS๋ 14๊ฐ์์ด์์ต๋๋ค. MET exon 14 skipping mutation ์ด ์๋ ๋น์์ธํฌํ์ ํ์์ median PFS๋ 9๊ฐ์, median OS๋ 17๊ฐ์์ด์์ผ๋ฉฐ, MET ์ ์ ์ ์ฆํญ์ด ๋๋ฐ๋ ํ์์ median PFS๋ 7๊ฐ์, OS๋ 10๊ฐ์์ด์์ต๋๋ค. ํ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ตญ๋ด ํ์๋ค์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ป์ ์ ์์ด ์๋ฏธ๊ฐ ์์๊ณ , ํ์์ด ์๋ ๊ธฐํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋๋ถ๋ถ MET ์ฆํญ์ ๋๋ฐํ ํ์๋ค์ด์๋๋ฐ ๋ฐ์์จ์ด 71.4%์ฌ์, MET ์ฆํญ์ด ์๋ ํ์ ์ด์ธ์ ๊ณ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ tepotinib์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํด ๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ป์์ต๋๋ค.
์ฌ๋ฌ๋ชจ๋ก ์ด๋ ค์ด ์ฐ๊ตฌ์๋๋ฐ ์ ์งํ๋ ์ ์๋๋ก ์งํํด ์ฃผ์ ์ถฉ๋ถ๋ํ๊ต ์ด๊ธฐํ ๊ต์๋, ๋ํ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ง์ํด์ฃผ์ Merck์ฌ์, ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ํ์๋ฅผ ๋ฑ๋ก์์ผ ์ฃผ์๊ณ , ์ฐธ์ฌํ์ง ์๋ ๊ธฐ๊ด์์๋ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ์ ์จ ๋์์๋ฅผ ์ ์์์ผ์ฃผ์ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ต์๋๋ค, ์ฐ๊ตฌ ์งํ์ ์ค์ํ ์กฐ์ธ์ ํด ์ฃผ์ ๊ณ ๋ ค๋ ์์๋ณ์ ์ด์ํ ๊ต์๋, ๋ฐ์ดํฐ ์ ๋ฆฌ์ ํต๊ณ ๋ถ์์ ๋์์ฃผ์ ์ถฉ๋ถ๋ํ๊ต ์์์ ๊ต์๋ ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ถ๋ด์ด ๋ง์์ํ ๋ฐ ํ์ ์ ๋ฌด๋ฅผ ์ ์ฒ๋ฆฌํด ์ฃผ์ ์ถฉ๋ถ๋ํ๊ต๋ณ์ CRC ์ ์๋ ๋ฐ ๊ฐ ๋ณ์ CRC ์ ์๋๋ค๊ณผ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌํด์ฃผ์ ํ์, ๋ณดํธ์๋ถ๋ค๊ป๋ ๊น์ ๊ฐ์ฌ ์ธ์ฌ๋ฅผ ๋๋ฆฝ๋๋ค. ์์ผ๋ก๋ KCSG ๊ตฌ์ฑ์๋ค์ ํ์ ๋ชจ์, ์์ผ๋ก ๊ณ ํต๋ฐ๊ณ ์๋ ํ์๋ถ๋ค์ ์ถ์ ๊ฐ์ ์ํฌ ์ ์๋ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ง์ํ ์ ์๋๋ก ๋ ธ๋ ฅํ๊ฒ ์ต๋๋ค.